会诊中心里,巨大的弧形会议桌旁,坐满了来自不同国家、不同医院的顶尖专家。墙上挂着巨幅的影像片和密密麻麻的英文还有法语的病历摘要。
主持会议的,是魔都分院的内分泌科主任,一位在魔都内分泌领域颇有声望的中年专家,当然了还不是顶级,和首都一样,魔都这边也是挖的都是眼看出不了头的。
他清了清嗓子,用流利的英语开场:“各位专家,非常感谢大家莅临本次联合会诊。我们今天讨论的病例,是一位52岁的法国男性患者,皮埃尔先生,他是病史超过20年的1型糖尿病患者。”
然后大屏幕上出现了病历:
“近三年来,皮埃尔先生的病情急剧恶化,出现了典型的脆性糖尿病综合征。
表现为血糖极端不稳定,即使在严格的胰岛素泵治疗和持续血糖监测下,仍频繁出现难以预测的严重低血糖和高血糖事件。
患者自述,有时在短短几个小时内,血糖可以从正常值急速飙升至20mmol/L以上,又毫无征兆地骤降至2.0mmol/L以下,伴随意识模糊、抽搐甚至昏迷。
在过去一年中,因严重低血糖昏迷入院抢救的次数,高达七次。”
屏幕上切换出一段视频,是患者家属提供的日常记录。画面中,中年男子在自家客厅里突然浑身颤抖、大汗淋漓、目光呆滞,随即瘫倒在地,家人手忙脚乱地给他注射胰高血糖素。
旁边还有他因为血糖过高导致视力模糊、走路跌跌撞撞的画面。
“更严重的是!”吴主任的语气变得更加沉重,“由于长期、剧烈的血糖波动,患者已经出现了严重的自主神经病变,导致胃肠道功能紊乱和膀胱括约肌失控。
近半年,他已经出现了大便失禁的症状,严重时甚至无法控制排气,这让他彻底告别了社交活动和商务谈判。这不仅是身体的折磨,更是精神和事业上的毁灭性打击。”
会议室里没什么声响,在场的都是内分泌领域的专家,他们深知脆性糖尿病意味着什么。
这种被称为糖尿病中最难缠的类型,其特点是血糖犹如过山车般剧烈波动,极难控制,患者的生活质量极差,死亡率也远高于普通糖尿病患者。
它就像一个隐藏在体内的恶魔,随时可能发动致命一击。
一位头发花白、戴着金丝眼镜的欧洲专家,来自瑞士苏黎世大学医院的汉斯·穆勒教授,率先开口:“这种程度的脆性糖尿病,确实非常罕见。
常规的胰岛
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