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第1126章 是风痱还是百合病?(月票加更3K)

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“瘫痪发作时,除了嘴里苦和小便黄,有没有其他感觉?比如情绪低落、焦虑,或者身体忽冷忽热?”

患者摇摇头:

“情绪倒还好,我这人心态不错。但发作时头沉闷得很,像喝醉酒一样,其他倒没有。您刚才问的忽冷忽热?没有,就全身瘫着不动。”

方言听完后,沉吟片刻,拿起医案本快速记录,同时想到:

风痱在《诸病源候论》中描述“四肢不收,神志不乱”,虽类似患者突发瘫痪且神清的特征。

但百合病在《金匮要略》中的定义——“欲行不能行,口苦,小便赤,脉微数”更贴合患者的整体表现。

“欲行不能行”:患者瘫痪时“浑身硬邦邦动不了”,但神志清醒,这与百合病的“欲行不能行”高度一致,属主观欲动而肢体不行。

“口苦”:患者发作前“嘴里像吃了黄连一样苦”,是百合病的典型症状。

“小便赤”:瘫痪期“小便黄赤”,符合热象描述。

“脉象”:患者脉细数(阴虚内热),而百合病原文是“脉微数”,微脉与细脉相似,均主虚热之象。

相比之下,风痱虽也致瘫,但常伴肝风症状如抽搐或疼痛,而张忠孝就无此表现。

患者强烈的心理诱因噩梦、股市压力更支持百合病的“心肺阴虚内热,百脉失养”病机,应该是情志失调转化为躯体症状。

百合病被视为一种癔症性瘫痪,西医也叫功能性神经症状障碍,核心是心理压力,比如惊吓和极端情绪波动,从而导致无意识的身体功能失调。

方言快速的写了自己的结论,然后深吸一口气,缓缓吐出,转头对着张忠孝和家人做出结论:

“结合张先生所有症状和病史,我判断这个问题属于中医的‘百合病’。”

“简单来说,是心肺阴虚,内热扰神,百脉失养,导致精神压力。”

“噩梦或情绪波动转化为身体上的瘫痪发作。”

“现代说法就是‘癔症性瘫痪’,意思是心理因素引发了功能性障碍,但大脑和神经检查正常,这点您的检查结果也支持了。它和您二十年的病史、噩梦预兆、发作期口苦、小便黄等完全匹配。”

这时候一旁的何经纬问道:

“为什么不能是风痱呢?患者发作急骤、可自行恢复,更偏向“风证”啊?”

方言看了看这位表叔,解释道:

“为什么不是风痱?好问题!”


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