翌日上午。
导管室的气氛比平时紧张了许多。
患者已经躺在手术台上。
程时咏站在主刀位置，陆仁作为一助站在他的右侧，许曼则担任二助，负责配合器械和相关操作。
三个人已经提前讨论过手术方案。
但真正进入手术环节，情况还是和术前评估有些出入。
造影很快结束了。
屏幕上，左前降支近段的严重狭窄清晰可见。
“先别着急。”程时咏看了一眼造影图，“把导引导管的位置调整一下。”
陆仁立即配合。
“老师，导引导管支撑还可以。”
“好。”
程时咏重新调整导丝方向。
这一次，导丝顺利通过了病变段。
“导丝通过。”
许曼看了一眼屏幕。
可程时咏的表情并没有放松。
导丝通过，只是第一步，真正麻烦的是后面。
这段病变存在明显的环形钙化，血管壁弹性很差。
即使导丝能够顺利通过，后续球囊扩张和支架释放，也可能遇到很大的阻力。
“先用小球囊试一下。”程时咏说道。
陆仁立即配合，将准备好的球囊递了过去。
球囊沿着导丝缓慢进入病变位置。
第一次扩张，压力逐渐增加。
可造影结果显示，病变段仍然存在明显的腰征。
球囊中间被钙化斑块牢牢限制着，始终无法充分扩张。
程时咏盯着屏幕。
“再看一下远端血流。”
“TIMI 3级。”
许曼回答。
程时咏点了点头，至少目前血流没有受到明显影响。
但这并不意味着问题解决了。
“球囊撤出来。”
陆仁配合完成操作。
程时咏看着屏幕上的造影图，眉头逐渐皱了起来。
“钙化比我们术前预想的还要严重。”
许曼说道：“如果继续常规球囊扩张，恐怕效果不会太好。”
程时咏没有马上回答。
他在考虑下一步的处理方式。
这种严重钙化病变，最怕的就是准备不充分。
如果斑块没有得到有效处理，强行植入支架，很容易出现支架膨胀不全。
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