。
空腹血糖偏高。
心电图显示有轻度的左心心室肥厚。
双能X射线测定提示骨质流失。
「要做控制性降压。」
白石红叶合上病历夹,嗓音清脆。
「术中扩髓的时候,收缩压必须压到九十毫米汞柱以下,才能减少创面的渗血。」
「但是患者有高血压史,脑血管自我调节的下限已经上移了。」
「压得太低,术後容易出现脑缺血。」
「所以·……」
她擡起头,看着水谷光真。
「不能单纯用吸入麻醉。」
「最好是硬膜外阻滞复合全身麻醉。」
「用芬太尼配合小剂量的异丙酚,这样术後评估也稳妥。」
一番话说得行云流水。
连停顿都没有。
水谷光真听得一愣一愣的。
他即便是整形外科的助教授,但对麻醉领域的前沿知识也有所了解。
白石红叶说的方案,确实是最优解。
只是………
操作难度极大。
对药物代谢时间的把控要求到了令人发指的地步。
医局里资历最深的小浦良司,在面对这种高龄VIP时,也是倾向於最保守的常规全麻。
「确实是个很完善的方案。」
水谷光真点了点头,给出了客观的评价。
「好吧。」
他终於点了点头。
「既然白石医生这麽有信心,那明天这手术的麻醉,就拜托你了。」
「不过·……」
「因为是VIP病人,术前的麻醉访视和评估,还请务必仔细。」
他尽职地叮嘱了一句。
「我会的。」
白石红叶微微低头。
她走到刚分给她的位置上,拉开椅子坐下。
将纸袋里的资料全拿出来,平铺在桌面上。
人工全髋关节置换术。
手术过程中,需要用铰刀打磨髋臼。
还要扩髓。
这时候,骨髓腔内的压力会急剧升高。
脂肪滴和骨髓组织很容易被挤压进破裂的静脉窦里。
顺着血液循环,直接冲进肺部。
肺栓塞。
这是关节置换手术里最致命的并发症。
一旦发生,病人的血压会
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